Straciłem ponad 60 funtów na Ozempic. Oto prawda o tym, jak to działa
Utrata dużej masy ciała była czymś, o czym kiedykolwiek marzyłem. Przez większość mojego dorosłego życia byłem dzieckiem z nadwagą i otyłością kliniczną, ale właśnie dowiedziałem się, że schudłem 64 funty. Mimo to, kiedy zeszłam ze skali, nie ogarnęły mnie żadne prawdziwe emocje.
W żadnym wypadku nie było to moje pierwsze ważenie, tylko jedno z wielu po tym, jak niespodziewanie zdiagnozowano u mnie cukrzycę typu 2, w dużej mierze spowodowaną wyniszczającą infekcję Covid-19 wcześniej tego roku. Od tego czasu zmieniłem prawie wszystko w swoim stylu życia, przebudować moją dietę i przeciągając się w rutynę fitness jednocześnie rozpoczynając przyjmowanie wielu nowych leków. Obserwując, jak tygodniowo spadają cztery lub pięć funtów, fantazjowałem o tym, co będę czuł, jeśli i kiedy osiągnę granicę 50 funtów.
Ale kiedy w końcu wydarzyło się to po pięciu miesiącach, odkryłem, że nie przejmowałem się zbytnio utratą wagi – nie czułem się tak chwalebny i triumfujący, jak od dawna sobie wyobrażałem. Zamiast tego bardziej martwiłem się wynikami testu HbA1C (badanie krwi mierzące średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy), które miały wkrótce pojawić się. Chciałem dowiedzieć się, czy mój organizm produkuje insulinę tak, jak powinien, czy też będę potrzebował regularnych, bolesnych zastrzyków insuliny, dołączając do ponad
8 milionów Amerykanie, którzy polegają na tych strzałach, aby przeżyć.To był powód, dla którego zacząłem stosować Ozempic: jeśli obniżę poziom HbA1C, nie będę musiał brać insuliny. Mój lekarz wyjaśnił mi, że ten lek pomoże mojemu organizmowi przezwyciężyć rozległe uszkodzenia spowodowane cukrzycą. Był sierpień 2022 roku, dokładnie wtedy, gdy pojawił się ten lek zaczynało się jego Awans napędzany mediami społecznościowymi jako najnowszy „cud utraty wagi”, którego tak wiele osób tak naprawdę nie potrzebuje, a mimo to nie może się doczekać, aby dostać go w swoje ręce. Jednak obecnie dyskusja na temat tego rodzaju leków stała się tak odległa, jeśli chodzi o kontrolę masy ciała, że nawet Plany WeightWatchers aby włączyć się do akcji. Jednak diagnoza przewlekłej choroby, którą postawiłam w wieku zaledwie 27 lat, uświadomiła mi, że nie o to chodzi w odchudzaniu; Walczyłam, żeby cukrzyca nie przejęła kontroli nad moim organizmem.
Ta przerażająca historia zaczęła się pewnego spoconego lipcowego poranka, kiedy obudziłam się, żeby pójść do łazienki. Właśnie skończyłem runda Paxlovida kilka dni wcześniej i pracowałem nad wyzdrowieniem po mojej pierwszej infekcji Covid-19. Mieszkam w ciasnym studiu na Manhattanie, więc łazienka znajduje się zaledwie dwa metry od mojego łóżka – a mimo to nie dotarłam i mocz zebrał się na podłodze. Wtedy już wiedziałem, że coś jest Naprawdę zło. Później tego samego popołudnia w gabinecie lekarskim powiedziano mi, że mam cukrzycę, bez wskazania, kiedy przekroczyłem ten próg, i że mam szalejącą infekcję nerek. Potrzebuję natychmiast nowego, specjalistycznego lekarza pierwszego kontaktu, który pomoże mi opanować chorobę i uniknąć wylądowania na izbie przyjęć.
Cukrzyca jest głęboko obecna w mojej rodzinie i odkąd spędziłem prawie siedem lat, zajmując się prawie każdym leczeniem sytuacji pod słońcem jako dziennikarz, wiedziałem, w co się pakuję, gdy lekarz potwierdził moją diagnozę ósmą dni później. Przed Covid nie miałem nawet stanu przedcukrzycowego, czyli fazy, w której lekarze zaczynają się niepokoić podczas którego zmienia się styl życia często może zapobiec samej chorobie. Ale okazuje się, jak potwierdziły ostatnie badania, że Covid-19 może również zwiększyć ryzyko cukrzycy typu 2.
Po lewej: Autor (na zdjęciu) robi zdjęcie dwa dni przed zdiagnozowaniem cukrzycy typu 2. Prawidłowy: Krstic robi selfie podczas wędrówki 14 grudnia 2022 r., nieco ponad 21 tygodni po swoim pierwszym zastrzyku Ozempic.
Nagle byłem zmuszony pomyśleć o tym, jak cukrzyca może ogolić sobie lata oczekiwaną długość życia i przygotowałam się, by usłyszeć o mnóstwie leków, których będę potrzebować, aby zachować jak najlepsze zdrowie, oraz o wygórowanych kosztach codziennego stosowania tych leków.
Notatka redaktora: Utrata masy ciała, zdrowie i wizerunek ciała to złożone tematy — zapraszamy Cię do zapoznania się z szerszą perspektywą badanie zagrożeń związanych z kultura diety.
Co to jest Ozempic?
Osoby chore na cukrzycę typu 2 potrzebują pomocy regulując poziom cukru we krwi, ponieważ nasz organizm ma trudności z wykorzystaniem lub magazynowaniem glukozy, czyli cukier otrzymujemy w wyniku trawienia pokarmu. Glukoza jest jednym z najskuteczniejszych źródeł energii dla naszego organizmu. Potrzebujemy jednak insuliny, aby pomóc naszemu organizmowi przetwarzać glukozę, a gdy nie reaguje ona dobrze na insulinę (lub trzustka nie wytwarza jej w wystarczającej ilości, co częściej obserwuje się w cukrzycy typu 1), poziom cukru we krwi gwałtownie wzrasta. Niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne, układ nerwowy i odpornościowy, a także wpłynąć na wiele narządów. Dlatego osoby chore na cukrzycę często stosują insulinę, aby zrekompensować to, czego trzustka nie jest w stanie sama zrobić.
Moim głównym celem, kiedy zacząłem stosować Ozempic, było obniżenie wartości HbA1C. To trudna sprawa, o czym mówią osoby chore. Moja A1C była 9.8% kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano mnie w lipcu. Ozempic jest wykonany z semaglutyd, który naśladuje hormon jelitowy, który pobudza trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, i pomaga zrównoważyć skoki, które przyczyniają się do wysokiego poziomu HbA1c.
W tym czasie, dowody zaczęły się pojawiać pokazanie obietnicy semaglutydu dla osób z kliniczną otyłością; produkty takie jak Wegovy (ten sam lek co Ozempic, ale w wyższej dawce) uzyskały już aprobatę Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) formalna akceptacja w 2021 r. Elita Hollywoodu zaczął wskocz na wóz, ale wiedziałam tylko, że jeśli to zadziała, uniknę codziennych kłopotów i bardzo wysokich rachunków za aptekę.
Kiedy w grudniu zdobyłam się na odwagę i zeskanowałam wyniki testu A1C, prawie w to nie uwierzyłam; W ciągu zaledwie pięciu miesięcy spadłem do 5,4%.. Pierwszy raz od naprawdę długiego czasu miałam ochotę wiwatować, krzyczeć z dachów czy skakać z radości; Zadzwoniłam do mamy i bez wstydu i zażenowania uroniłam kilka łez ulgi.
Moja rodzina i najbliżsi przyjaciele byli zachwyceni, ale nie będę kłamać: większość zareagowała na mój węższy podbródek i szczękę, kurczącą się sylwetkę i to, jak tonęłam w ubraniach. Było to dla mnie dziwne rozłączenie, ponieważ nikt od razu nie pojął, że ulga wynikała z o włos ucieczki przed przyszłością, w której byłam skazana na codzienne zastrzyki, aby przeżyć. Poczułam, że w końcu mam swoje zdrowie pod kontrolą i nie mam już kryzysu, poczucie euforii, które mogłam jakoś utrzymać pozory wolności, z których nigdy w pełni nie zdawałam sobie sprawy, że je mam, dopóki nie zostały prawie odebrane – nie zamierzałam być uzależniona od insuliny strzały.
Ozempic nie jest lekiem na próżno.
W miarę upływu czasu, gdy traciłem na wadze, ze względu na publikacje o Ozempic w prasie i mediach społecznościowych, ta rozbieżność tylko się pogłębiła. Nie czułem, że mogę dzielić się swoim zwycięstwem z innymi – właściwie trudno mi było rozmawiać z kimkolwiek o mojej podróży.
Media i większość użytkowników mediów społecznościowych omawia Ozempic wyłącznie w kontekście odchudzania, kto powinni mieć dostęp do takich narkotyków i jeśli w ogóle są one naprawdę potrzebne – zdaniem większości wszyscy powinien móc stosować dietę i ćwiczyć swoją drogę do szczupłej sylwetki, coś, co dla wielu osób jest nieosiągalne. Dla kogoś, kto jest dobrze zaznajomiony ze wstydem nadwaga w społeczeństwie pełnym fobii, byłem zaskoczony, widząc kolejne piętno narastające wokół tych, którzy musieli zwrócić się do firmy Ozempic i innych Leki GLP-1 (klasa leków na cukrzycę typu 2, które mogą powodować utratę masy ciała) w celu poprawy ich zdrowie.
Nawet przyjaciele, których uważam za dobrze poinformowanych i mających dobre intencje, nie zrozumieli tego. Kiedy wcześniej wyznałem mojemu pierwszemu przyjacielowi, że byłem na Ozempic, nachylił się i podekscytowany szepnął kilka pytań, jakbym wygrał jakąś perwersyjną loterię. Tuż po Świętach Bożego Narodzenia pojawił się ktoś, kogo nie widziałem od miesięcy brutalnie żartował na temat mojego ciała, a ich oczy zwęziły się pod przebiegłym uśmieszkiem, gdy opowiedziałem więcej o moich zastrzykach. Wspomnieli, że oglądali TikToks o Ozempic (jest ich więcej ponad 568 milionów wyświetleń wyłącznie na otagowanych treściach) i odniosłem się do kilku typowych nieścisłości, które od tego czasu zauważyłem – było jasne, że myśleli, że w jakiś sposób oszukałem system i oszukałem drogę do szczuplejszej talii. Poczułam się, jakbym przyznała się do brudnej, wstydliwej tajemnicy gdy wyciągali własne wnioski.
Dlatego teraz zabieram głos. Istnieje mnóstwo błędnych przekonań na temat działania tego leku, dlaczego ludzie go potrzebują i po co Naprawdę oznacza potrzebować tego, a nie chcieć tego. W większości ludzie zakładają, że semaglutyd zapewnia natychmiastowe rezultaty, srebrną kulę, która odwraca działanie cukrzyca lub, co bardziej irytujące, schudnie 15 funtów w ciągu zaledwie kilku tygodni – a rzeczywistość jest odległa różny.
Ozempic (na zdjęciu obok opakowania farmaceutycznego) podaje się raz w tygodniu, podczas gdy użytkownicy muszą wstrzyknąć roztwór pod skórę brzucha, uda lub ramienia.
Prawdziwym zadaniem Ozempicu jest ożywienie trzustki.
Semaglutyd to lek do wstrzykiwań, znany lekarzom jako agonista receptora GLP-1. Naśladuje hormon jelitowy zwany inkretyną, powodując, że trzustka w naturalny sposób wytwarza więcej insuliny, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, co zwykle robi trzustka sama. Na długo zanim uznano go za tak zwany „cud” Lek Ozempic przyciągnął po tym uwagę specjalistów medycyny otyłości szeroko zakrojone badania kliniczne w 2017 roku ujawniono, że istotnym skutkiem ubocznym leku jest utrata masy ciała. Ponieważ ponad 80% osób chorych na cukrzycę typu 2 są otyli klinicznie, lekarzy interesowało to, w jaki sposób lek pozornie uporał się z dwoma pieczeniem na jednym ogniu, a później stworzył ten sam lek w różnych dawkach do samodzielnego leczenia otyłości.
Przepisano mi lek Ozempic, aby pobudzić moją trzustkę do wydzielania insuliny po jedzeniu i zwiększyć poziom cukru we krwi. Nawet gdybym nie stracił funta, znaczne zmniejszenie wartości HbA1C wskazywałoby, że semaglutyd pomógł mojej trzustce odbicie po przeciążeniu spowodowanym niekontrolowaną cukrzycą – a to oznaczałoby, że Ozempic był dla mnie skutecznym lekiem, kropka. Fakt, że schudłam (w dużej mierze wynika z lepszych nawyków) jest bonusem.
Dlaczego więc ludzie również tracą na wadze na Ozempic? W okrężny sposób, utrzymując stały poziom cukru we krwi, tłumi apetyt. Lek fizycznie spowalnia przewód pokarmowy i pokarm opuszczający żołądek, co stabilizuje poziom cukru we krwi, wyjaśnia Lakshmi Priyanka Mahali, MD, endokrynolog w Yale New Haven Health's Grupa Medyczna Północno-Wschodnia. Jednak utrata masy ciała spowodowana przez Ozempic w dużej mierze przyćmiła główny cel leku. W badaniach klinicznych wykazano również, że lek zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe dla pacjentów, którzy również mieli problemy ze zdrowiem serca, mówi.
Krótko mówiąc, Ozempic stosuje się przede wszystkim w celu stabilizacji poziomu cukru we krwi, a lekarze uważają każdą utratę wagi za dodatek korzyści, jeśli w pierwszej kolejności było to konieczne, ponieważ nie wszystkie osoby chore na cukrzycę typu 2 są brane pod uwagę nadwaga.
„Kiedy zaczynam podawać komuś Ozempic lub inną formę semaglutydu, tak naprawdę szukam poprawy kontroli poziomu glukozy we krwi” – mówi Beatrice Hong, MD, endokrynolog oraz specjalista diabetologii i metabolizmu przy ul Książę Zdrowie, „Chcę zaobserwować spadek poziomu hemoglobiny A1C w ciągu trzech do sześciu miesięcy i ogólnie bardziej stabilny poziom glukozy we krwi” – mówi. „To są główne wskaźniki, których szukam, aby określić sukces pacjenta”.
Ozempic to nie magia — zmieniłem całe swoje życie, aby pomóc temu lekowi działać.
Sam semaglutyd nie spowoduje obniżenia poziomu cukru we krwi ani utraty wagi w wyniku samych cotygodniowych zastrzyków. Gdybym nadal stosowała nieograniczoną dietę pełen dodatku cukrów, niezdrowych tłuszczów nasyconych i przetworzonych, rafinowanych węglowodanów, moja wartość HbA1C pozostałaby podwyższona, nawet przy pomocy leku Ozempic. I na pewno nie zaobserwowałabym utraty wagi. Od razu spotkałam się z dyplomowanym dietetykiem na szczegółowe sesje pomóż mi ułożyć dietę Do opanować moją cukrzycęi kontynuuje to obecnie.
„Jeśli spojrzymy na badania dotyczące [stosowania semaglutydu] zarówno w przypadku otyłości, jak i cukrzycy, wszystkie one miały związek ze zmianami stylu życia” – mówi Ruchi Mathur, MD, endokrynolog specjalizujący się w chorobach tarczycy przy ul Centrum Medyczne Cedars-Sinai W Los Angeles. „Wszystkie te badania kliniczne przeprowadzono z deficytem kalorii co najmniej 500 kalorii dziennie, wraz z celem ćwiczeń wynoszącym około 150 minut tygodniowo oraz comiesięcznymi kontrolami lekarskimi zoptymalizowano styl życia… Korzyści są zawsze osiągane w połączeniu ze zmianami stylu życia Móc nigdy wystąpić bez nich.”
Z dnia na dzień podjęłam decyzję o adopcji leniwa dieta ketonowa aby ręcznie obniżyć poziom cukru we krwi. Wycięłam to, co zwykle uwielbiałam jeść – białe pieczywo, rafinowane makarony i kluski, ziemniaki skrobiowe, przetworzone posiłki mrożone i pudełkowane, czekoladki i cukierki, niezliczona ilość sosów i przypraw, które podstępnie zawierają cukier. Odwróciłem się od smażonych potraw i wziął dużo szpinaku, truskawki, awokado i tony migdałów. Po około trzech miesiącach wylądowałem na zmodyfikowana dieta śródziemnomorska, zawierający odrobinę wołowiny i chude kawałki wieprzowiny; Co miesiąc piję tylko kilka koktajli i rzadki kawałek ciemnej czekolady.
Autor fotografujący swoją pierwszą instalację tzw ciągły monitor poziomu glukozy we krwi (CGM) na ramieniu w sierpniu 2022 r. Ten monitor, system Abbott FreeStyle Libre 2, pozwala osobom chorym na cukrzycę uzyskać niemal natychmiastowy odczyt poziomu cukru we krwi bez codziennego kłucia palców.
Muszę także nosić ciągły monitor poziomu glukozy, aby mieć pewność, że wszystko, co jem, nie wpływa na kontrolę poziomu cukru we krwi. Moi najbliżsi przyjaciele obserwowali moją obsesję na punkcie wielokrotnych skanów monitora na ramieniu przed i po posiłku, czasami sprawdzając nawet 30 razy dziennie przez pierwsze kilka miesięcy.
Ozempic wcale nie ułatwia jedzenia w ten sposób. W miarę jak organizm przyzwyczaja się do semaglutydu, uczucie sytości stopniowo słabnie, a ja nadal walcz z takimi rzeczami jak pragnienia.
Krótko mówiąc, jeśli chcesz schudnąć dzięki Ozempic, musisz robić wszystko to, co ludzie robią bez niego. „Bez względu na to, czy myślisz o lekach czy operacji jako o sposobie leczenia [otyłości], jednym z filarów przyczyniających się do sukcesu jest dieta… i to duże słowo” – mówi Todd Worley, MD, FACS, specjalista medycyny otyłości i chirurg bariatryczny przy ul Szpital Metodystyczny w Houston w Teksasie. Doktor Worley spędza dużo czasu na edukowaniu pacjentów w zakresie wspólnych mianowników w składnikach odżywczych: Zwrócenie się do chudsze źródła białka, zdrowe tłuszcze, zwiększając spożycie warzywa włókniste i ustalanie priorytetów węglowodany złożone.
„Ludzie po prostu mają fałszywe wyobrażenie, że Wegovy będzie magiczny, albo ma to jakiś mistyczny aspekt, że samo wykonanie jednego zastrzyku pomoże im schudnąć” – twierdzi. „Musimy myśleć o utracie wagi w sposób bardziej zintegrowany; rzadko jest to tylko jedna rzecz lub jedno narzędzie, które pomaga ludziom odnieść sukces w walce z otyłością”.
Jeśli nie będę dalej ćwiczyć, będę miał kłopoty, a Ozempic mnie nie uratuje.
Przez dziesięciolecia lekarze doradzali mi w zakresie tego, co wydawało się milion różnych sposobów zostać jakiekolwiek pozory aktywności. Nic mi nie utkwiło w pamięci, a nawet nie byłem bliski uderzenia dobrze ugruntowany zapisy 150 minut tygodniowo. Ale kiedy mój lekarz rozmawiał ze mną o tym, jak ruch może wzmocnić wysiłki mojego organizmu w celu drastycznego obniżenia poziomu wysoki poziom cukru we krwi – coś, o czym wiedzą wszyscy pacjenci rozpoczynający leczenie Ozempic – odkryłem coś nowego motywacja.
Aby uzyskać najbardziej efektywne wyniki, zarówno na Ozempic, jak i Wegovy, aktywacja jest musieć — a dr Worley stara się, aby jego pacjenci przyjęli to jako nowy nawyk na całe życie, nawet jeśli semaglutyd ostatecznie zniknie z pola widzenia. „Ważne jest, jak bardzo jesteś aktywny. A jeśli to oznacza, że na początku będziesz częściej chodzić na spotkania lub zaczniesz chodzić na stojąco, to już początek” – mówi. „[Konsultuję się z pacjentami], w jaki sposób możemy zwiększyć ich aktywność tam, gdzie się znajdują, wyrobić w sobie nawyk zaczynania od małych rzeczy, po prostu zacząć budować tak, aby znaleźć czas w swoim życiu na aktywność”.
Przez pierwsze cztery tygodnie leczenia lekiem Ozempic zmusiłem się do wstania pięć dni w tygodniu i przejdź tylko jedną milę, coś, czego przestałem robić podczas pandemii. Zjednoczyłem się przeciwko przewlekły ból pleców, bolesność i straszne skręcenia goleni. Ale w ciągu tygodnia zauważyłem, że mój poziom cukru we krwi utrzymuje się na stałym poziomie i mieści się w dopuszczalnym zakresie, nawet po posiłkach, po treningu. A ponieważ bałam się, że stracę tę przewagę, jeśli w ogóle odpuszczę, w szóstym tygodniu przekonałam się, że będę ćwiczyć każdego dnia w tygodniu. W grudniu, pięć miesięcy po założeniu Ozempic, zacząłem biegać. Teraz Należę do siłowni I również trenażer ciężarowy.
Mój lekarz ostrzegał, że brałem udział w maratonie, a nie w sprincie. Doktor Worley prowadzi takie same rozmowy ze swoimi pacjentami. „Należy pomyśleć o tym, jak stworzyć fundament, aby wprowadzić te zmiany, nowy styl życia, lepsze zdrowie i Tak, utrata masy ciała, trwalsze?” – dodaje.
Wbrew temu, co słyszałeś, Ozempic nie gwarantuje utraty wagi.
Zastrzyki z agonisty GLP-1 mogą wykorzystywać język marketingowy skupiający się na utracie wagi; Ozempic jest specjalnie wyposażony materiały konsultacyjne sugerują, że podczas przyjmowania leku pacjenci mogą stracić „nawet 14 funtów”. Wegovy podkreśla utrata masy ciała netto o ponad 15%. Jednak ludzie nie rozumieją, że dieta i ćwiczenia fizyczne w znacznym stopniu przyczyniły się do tych liczb.
„To, na czym opierają się [dane dotyczące utraty wagi], to badania przeprowadzone w ciągu ostatnich kilku lat przez firmy produkującej ten lek” – wyjaśnia dr Mathur z Cedars-Sinai, cytując w szczególności jedną z opublikowanych w New England Journal of Medicine w 2021 r., które obejmowało dane od prawie 2000 otyłych pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych.
„Naukowcy zauważyli, że w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi i zmianami w diecie, które określa się jako interwencję w stylu życia średnia utrata masy ciała od 13 do 15 funtów i stąd pochodzą te liczby… Ale to wynika z badania sytuacja. To wtedy masz personel, który dzwoni do tych pacjentów i zachęca ich. To nie jest prawdziwy świat [wyniki]… Niektórzy ludzie bardzo dużo stracą na tym leku, a inni nie tak bardzo.
Skutki uboczne leku Ozempic to nie żarty.
Duża część szumu wokół Ozempic zeszłej jesieni została szybko zauważona według kont co podkreśliło charakter Ponad 10 potencjalnych skutków ubocznych związany z semaglutydem, z których część może być przewlekła i nieustępliwa. Nawet osoby chore na cukrzycę, które odkryły, że Ozempic skutecznie obniża poziom cukru we krwi, tolerowały mdłości, wymioty i ból brzucha oraz często, albo biegunka lub całkowita blokada w przypadku mocnego zaparcia. Semaglutyd może również prowadzić do zapalenia trzustki, niektórych postaci niewydolności nerek lub u niektórych nowotworów tarczycy. Historie ludzi radzenie sobie z poważnymi hospitalizacjami wynikającymi z ciągłe wymioty Lub nawet niewydolność serca stało się powszechne w większość raportów. Większość pacjentów doświadcza najgorszych objawów w miarę zwiększania dawek, a przewód pokarmowy zaczyna zwalniać – wyjaśnia dr Mahali.
Objawem, który sprawił mi najwięcej bólu było zaparcie. W ciągu pięciu dni od podania pierwszej dawki mój przewód pokarmowy zaczął pracować wolniej, i po prostu nie mogłem jechać. Minęły prawie cztery dni, zanim pewnego ranka obudziłem się z paraliżującym bólem w dolnej części brzucha – potrzebowałem godziny w toalecie, aby się ulżyć. Doznałem rozdarcia odbytnicy, przez co leżałem na brzuchu przez następne 18 godzin i płakałem z bólu.
Przez pierwsze kilka tygodni miałem takie mdłości, że nie mogłem normalnie jeść przez kolejne 2-3 dni, pomijanie posiłków całkowicie. Nawet teraz, po tym jak przez ponad cztery miesiące przyjmowałem dawkę 1 mg, nadal odczuwam ból po wstrzyknięciach przez co najmniej 12 godzin. Moje zaparcia w końcu zmieniły się w przeciwnym kierunku i pozostały na tym poziomie — miałem ciężką biegunkę, która trwała z przerwami przez dwa tygodnie za każdym razem, gdy zmieniałem dawkę, zgodnie ze wskazówkami mojego lekarza. Doktor Mathur mówi, że moje doświadczenia są typowe.
Choć moje dolegliwości żołądkowo-jelitowe często są poważne, uznaję to wszystko za niedogodność; lek pomógł zwalczyć wysoki poziom cukru we krwi i pomógł mi schudnąć. To cena, którą jestem skłonny zapłacić, zwłaszcza wiedząc, że prawdopodobnie odzyskam wagę, jeśli przestanę jeść zimnego indyka.
Być może będę na Ozempic do końca życia.
Pacjenci rzeczywiście mogą otrzymać semaglutyd przepisany poza etykietązwłaszcza jeśli są w stanie zapłacić za to z własnej kieszeni. Rzadko jednak ludzie zdają sobie sprawę, że lekarze trzymają lek u osób chorych na cukrzycę lub otyłych przez wiele lat aby uniknąć szybkiego powrotu do wagi, między innymi odwróceniami. Obecnie na rynku nie ma krótkotrwałego stosowania leku Ozempic ani większości produktów zawierających semaglutyd, a pacjenci nie będą proszeni o zaprzestanie stosowania leku, chyba że skutki uboczne będą dla nich nie do zniesienia.
„[Semaglutyd] to terapia długoterminowa, ponieważ po odstawieniu leku utracisz korzyści” – wyjaśnia dr Mahali. „Należy się tego spodziewać, ponieważ nie leczymy otyłości ani cukrzycy; po prostu leczymy to tym lekiem… Twoje ciało wróci do poprzedniego stanu [kiedy przestaniesz] ponieważ niczego nie wyleczyliśmy, po prostu cię leczyliśmy.”
Jak dawkować Ozempic:
Faza 1: 0,25 mg
Wszyscy pacjenci rozpoczynali od dawki 0,25 mg raz w tygodniu; będą ściśle monitorowani przez lekarzy podczas przyjmowania tej dawki przez co najmniej dwa tygodnie, jeśli nie cały miesiąc. Wczesne objawy mogą być poważne, ale mogą nasilać się w miarę zwiększania dawek.
Faza 2: 0,5 mg
Pacjenci przechodzą na tygodniową dawkę 0,5 mg, jeśli dobrze tolerują Ozempic i kontynuują przyjmowanie tej dawki przez co najmniej miesiąc, zgodnie z instrukcjami producenta. Lekarze mówią nam, że właśnie wtedy u wielu osób występuje większość objawów.
Faza 3: 1 mg
Osoby wymagające dalszej kontroli poziomu cukru we krwi mogą kontynuować stosowanie dawki 1 mg raz na tydzień Pracownik służby zdrowia autora przeprowadził badania HbA1C w celu określenia skuteczności leku Ozempic w jego leczeniu sprawa. Obecnie, po ponad 7 miesiącach leczenia, przyjmuje zastrzyki w dawce 1 mg co tydzień.
Faza 4: 2 mg
Maksymalna dawka leku Ozempic wynosi 2 mg i jest stosowana wyłącznie wtedy, gdy pacjenci stosują dawkę 1 mg przez co najmniej jeden miesiąc, jeśli nie dłużej. Pominięcie więcej niż dwóch dawek o tej mocy oznacza, że po wznowieniu zastrzyków pacjenci prawdopodobnie rozpoczną schemat od dawki 0,25 mg.
Oznacza to, że jeśli z tego czy innego powodu zaczniesz stosować Ozempic lub nawet Wegovy, powinieneś spodziewać się, że w jakiś sposób go zatrzymasz – w przeciwnym razie prawdopodobnie odzyskasz utraconą wagę. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tych, którzy nie dostosowują swojego stylu życia w żadnym kształcie ani formie.
„Będą pacjenci, którzy będą musieli kontynuować [zastrzyki semaglutydu] w tej samej dawce przez czas nieokreślony” – dodaje dr Worley z Houston Methodist. „Czy będą pacjenci, którzy będą musieli kontynuować leczenie mniejszą dawką lub przejść na inny lek? Może."
Szum na temat utraty wagi utrudnia tym z nas, którzy naprawdę potrzebują Ozempic, aby go zdobyć.
Nic (w tym skutki uboczne!) zakłóciło moje życie bardziej niż comiesięczne polowanie na Ozempic. W sierpniu 2022 r., kiedy po raz pierwszy zrealizowałem receptę, zadzwonił do mnie CVS z sąsiedztwa i poinformował mnie, że nie ma go w magazynie. Nie wiedząc, jak drogi jest Ozempic, poprosiłem o przeniesienie mojej recepty do innej pobliskiej sieci. Kiedy w kasie zaproponowano mi początkową dopłatę w wysokości 450 dolarów, zacząłem szczerze płakać; nikt nie poinformował mnie o kosztach i wkrótce dowiedziałem się, że nie otrzymuję najlepszej ceny, ponieważ ta apteka nie była moim ulubionym dostawcą.
Spędzam trzy do czterech godzin rozmawiając przez telefon z kilkoma farmaceutami CVS, szukając dawki, ponieważ nie stać mnie na wyjście poza sieć CVS. Większość lokalizacji jest zawsze poza Ozempic, o czym dowiaduję się dopiero, gdy zbliża się termin uzupełnienia zapasów. Oznacza to, że muszę się wspinać, spędzając godziny w transporcie publicznym – dwa razy do apteki na Bronxie oddalonej o godzinę w pobliżu stadionu Yankee, raz na wyspę Roosevelt kolejką linową – aby znaleźć to, czego potrzebuję. Błagałem histerycznych farmaceutów, 6 godzin od pominięcia ściśle zaplanowanej dawki. Taka jest rzeczywistość wielu innych osób korzystających z Ozempic.
Dlaczego niedobór? Jest kilka powodów. Producent leku, Nowy Nordisk, wcześniej wskazywało, że w 2021 r. wystąpią problemy z dostawami Wegovy. To skłoniło ludzi do poszukiwania leku Ozempic (niższa dawka tego samego leku) na receptę poza wskazaniami rejestracyjnymi. Doprowadziło to do niedobór w 2022 r. Większość uważa, że stosowanie leku Ozempic poza wskazaniami rejestracyjnymi wyłącznie ze względu na korzyści związane z utratą wagi skłania większą liczbę Amerykanów do jego poszukiwania, co powoduje mniejszą dostępność leku dla osób chorych na cukrzycę. Ale inni mówią utrzymujący się problem z dostawami na całym świecie, częściowo spowodowane pandemią, było kluczowym powodem, dla którego moda napędzana przez media społecznościowe pogłębiła i tak już niską podaż.
W oświadczeniu do Dobre gospodarowanie, firma Novo Nordisk stwierdziła, że poziomy podaży wstrzykiwaczy Ozempic 1 mg i 2 mg ustabilizowały się, poza „przerwy w dostawie” zastrzyków dawki początkowej 0,25 mg i 0,50 mg, które mają rozwiązać ten problem miesiąc. Tymczasem Wegovy w pełni nadrobił zaległości po niedoborach dostaw – twierdzi firma. „Utrzymanie stabilnych dostaw jest priorytetem; będziemy uważnie monitorować trendy w zakresie przepisywania leków i etapować działania promocyjne w miarę oceny popytu” – czytamy w oświadczeniu firmy.
„Chociaż zdajemy sobie sprawę, że niektórzy świadczeniodawcy mogą przepisywać lek Ozempic pacjentom, których celem jest utrata masy ciała, firma Novo Nordisk nie promuje, nie sugeruje, lub zachęcać do stosowania naszych leków poza wskazaniami rejestracyjnymi i w pełni zobowiązuje się do pełnego przestrzegania wszystkich obowiązujących w USA przepisów i regulacji w zakresie promocji naszych leków produkty. Ufamy, że podmioty świadczące opiekę zdrowotną oceniają indywidualne potrzeby pacjenta i ustalają, który lek jest dla niego odpowiedni.” — Novo Nordisk
W Kalifornii, gdzie zdaniem ekspertów niedobór semaglutydu jest najbardziej powszechny, dr Mathur twierdzi, że współpracowała z współpracownikom z Cedars-Sinai w celu stworzenia protokołu dla pacjentów, którzy potrzebują leku, aby w dalszym ciągu utrzymać poziom cukru we krwi ustabilizowany. Obejmuje to strategie takie jak wysyłanie pacjentów do aptek w Kanadzie: „Pacjenci chorzy na cukrzycę… to oni są obecnie najważniejszym priorytetem w otrzymaniu leku i musieliśmy trochę opracować strategię”.
Gorące ujęcia w mediach społecznościowych i relacje w tabloidach Ozempic jeszcze bardziej zawstydzają.
Gdy jesień zamieniła się w zimę, tabloidy zniknęły gloryfikowanie celebrytów po cichu wykorzystanie semaglutydu do podkreślania sposobu, w jaki użytkownicy mediów społecznościowych „oskarżony" o użycie jakiegoś niezasłużonego skrótu. Publiczne oświadczenia gwiazd stworzyło jeszcze większe piętno wokół Ozempicu i ogólnie leków odchudzających. – napisała Meghan McCain była przerażona, gdy jej lekarz powiedział, że „jeden zastrzyk raz w tygodniu za fajne 1000 dolarów za tabletkę” może „po prostu stopić kilogramy” – jest to błędne określenie, które oddaje istotę tego, co wielu myśli. Oglądałem jak Kyle Richards z Prawdziwe gospodynie domowe sława pieczołowicie szczegółowe jej programy ćwiczeń i dietę, aby zilustrować, że tego nie zrobi odważyć się użyj Ozempic w ten sposób; że nigdy nie pójdzie na łatwiznę, jak powiedziała Ludzie. Fellow Bravolebrity Jackie Goldscheider określiła ten lek jako „zaburzenia jedzenia w igłę” – stwierdziła Khloé Kardashian ludzie byli „podli” ponieważ dyskredytowali „lata ćwiczeń”, oskarżając ją o stosowanie Ozempicu.
Wiadomość? Ozempic zasadniczo „oszukuje” i jeśli nie możesz schudnąć wyłącznie poprzez zmianę stylu życia, oznacza to, że nie starasz się wystarczająco mocno – zasługujesz na to, co dostajesz.
To podsyca pogląd, że każdy, kto używa Ozempic, aby kontrolować swoje zdrowie, nie robi tego „właściwy” sposób, wzmacnianie stereotypów że osoby otyłe nie płacą zwracanie uwagi na dietę lub aktywność fizyczną; a co bardziej szkodliwe, osoby z nadwagą, takie jak ja, nie mają dość dyscypliny, aby samodzielnie zmieniać stan rzeczy.
Autor pozuje do zdjęcia podczas wędrówki w połowie grudnia 2022 r., około pięciu miesięcy po leczeniu Ozempic, w Scottsdale w Arizonie. Krstic zaczął teraz planować wakacje, co pomoże mu włączyć codzienne ćwiczenia do swoich wycieczek.
Jeśli jest jedna rzecz, którą – mam nadzieję – moja rodzina, przyjaciele i rówieśnicy wyniosą z mojej dotychczasowej przygody z cukrzycą, to jest to: nigdy wykazałem się taką powściągliwością, cierpliwością i poświęceniem dla mojego zdrowia fizycznego. W chwili pisania tego tekstu moja wartość HbA1C utrzymywała się na stałym poziomie 5,5% i łącznie schudłam 64 funty. Pacjenci, którzy widzą sukces w stosowaniu leku Ozempic lub innych opcji, takich jak Wegovy, muszą wykazać się taką samą determinacją i pracować tak samo ciężko, jak wszyscy inni, aby rzeczywiście uzyskać formę.
W skrócie: napracowałem się, żeby tu dotrzeć i ja Nadal mają przed sobą długą drogę.
Robię to jednak z radością, ponieważ przez dziesięciolecia próbowałem znaleźć się tu, gdzie jestem teraz: prowadzić zdrowszy tryb życia. Podobnie jak wiele osób, które zwróciły się ku semaglutydowi, czuję się szczęśliwa, że mam Ozempic – wydaje się, że jest to moja ostatnia nadzieja na prawdziwą zmianę. A jeśli naprawdę cenisz i kochasz swoich przyjaciół i rodzinę, którzy zmagali się ze swoim zdrowiem i wagą, zdasz sobie sprawę, jak wiele zainwestowali w siebie – i uznasz, że jest to działka głębiej niż zdjęcia przed i po na Instagramie.
Redaktor Zdrowia
Zee Krstic jest redaktorem ds. zdrowia w witrynie Dobre gospodarowanie, gdzie omawia nowości na temat zdrowia i odżywiania, dekoduje trendy dietetyczne i fitness oraz recenzuje najlepsze produkty w alejce wellness. Przed dołączeniem do GH w 2019 r. Zee zajmowała się żywieniem jako redaktor w Światło do gotowania i stale rozwija swoje pojęcie o zdrowiu holistycznym poprzez współpracę z czołowymi ekspertami akademickimi i świadczeniodawcami opieki klinicznej. O jedzeniu i jedzeniu pisał m.in Czas, między innymi publikacjami.
Profesor nadzwyczajny medycyny klinicznej i endokrynolog w Weill Cornell Medical College
Lek. Rekha Kumar jest uznawana za międzynarodowego lidera w dziedzinie medycyny otyłości. Jest praktykującym endokrynologiem w Nowym Jorku i była dyrektorem medycznym American Board of Obesity Medicine. Dr Kumar prowadził międzynarodowe wykłady na temat oceny medycznej i leczenia otyłości. Opublikowała kilka artykułów i rozdziałów w podręcznikach ze swojej dziedziny oraz jest zastępcą redaktora czasopisma Otyłość. Jest często cytowana w mediach na różne tematy, począwszy od epidemii cukrzycy w Stanach Zjednoczonych Państwa do omówienia modnych diet, trendów w zakresie ćwiczeń i powikłań Covid-19 u pacjentów z otyłość. Obszary specjalizacji dr Kumara obejmują kliniczną ocenę otyłości i zespołu metabolicznego u pacjentów, wpływ otyłości na zdrowie reprodukcyjne i płodność, a także choroby tarczycy i metabolizm kości choroba.
Doktor Joshua J. Joseph jest adiunktem medycyny w Wexner Medical Center na Uniwersytecie Stanowym Ohio w Oddziale Endokrynologii, Cukrzycy i Metabolizmu. Dr Joseph jest najlepszym lekarzem w Castle Connolly w 2023 r. i jest współprzewodniczącym Komitetu Sterującego ds. Otyłości i Żywienia w Centrum Medycznym Wexner przy Uniwersytecie Stanowym Ohio. Klinicznym obszarem zainteresowań dr Josepha jest zapobieganie i leczenie otyłości, cukrzycy typu 2 i chorób układu krążenia u ludzi i populacji narażonych na ryzyko ze względu na wpływ czynników społecznych determinanty zdrowia. Możesz dowiedzieć się więcej o nim i jego najnowszych badaniach na jego stronie internetowej.